quarta-feira, 15 de maio de 2013

Você tem dor de cabeça?

O uso da toxina Botuliníca tipo A, popularmente chamado de Botox R (Allergan), tem  sido utilizado  frequentemente nos tratamentos estéticos e funcionais  nas  espasticidades musculares.

Você sabia que ele também  pode ajudar a tratar a sua dor de cabeça ?

Algumas cefaleias ( dor de cabeça) entre elas a Enxaqueca , podem  ter como causa a compressão muscular de alguns ramos nervosos, chamados de pontos de "gatilho",que disparam o estímulo inicial para desencadear a cefaleia.

Nos EUA tem se tornado popular o tratamento cirúrgico destes pontos de "gatilho", que ainda não tem aprovado sua aplicacao clínica no Brasil.

Estes pontos podem ser tratados em muitos casos com o Botox R  servindo de teste terapêutico, e no futuro a possibilidade de uma  intervenção cirúrgica.

Consulte seu médico especialista para realizar uma avaliação detalhada. Um bom tratamento clínico começa com um diagnóstico preciso.

As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto.

quinta-feira, 4 de abril de 2013

Lipoaspiração sem milagres


Tenho sido questionado por amigos e pacientes a respeito de novas técnicas de lipoaspiração que estão sendo divulgadas na mídia.
 Diferentes nomes para essa técnica surgem a cada nova temporada, sempre com caráter comercial e prometendo milagres com o menor desconforto

 TENHA MUITO CUIDADO!!! Em primeiro lugar sempre consulte um médico especialista em cirurgia plástica membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica-SBCP, que esclareça todas as suas dúvidas e discuta os riscos envolvidos em um procedimento. 
Não faça nada enquanto não estiver absolutamente segura e ciente dos cuidados relacionados à cirurgia.

A lipoaspiração é uma técnica que visa harmonizar o contorno corporal; a sua melhor indicação é o tratamento das gorduras localizadas; NÃO É UMA CIRURGIA DO EMAGRECIMENTO!
 Existe uma redução de medidas, mas o paciente que esta muito acima do peso, pode ter um resultado de grande desequilíbrio dos segmentos do corpo.

Utilizar parte da gordura que esta sendo retirada para dar volume em outra região, também é uma técnica já estabelecida conhecida como lipoenxertia (ou enxerto de gordura).

Algumas regulamentações são constantemente discutidas por uma comissão da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica-SBCP, sempre visando a maior segurança do paciente; CUIDADO com as grandes novidades, procure conhecer qual a posição da SBCP em relação a esse procedimento.


As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto.

quarta-feira, 13 de março de 2013



Amputação: o que fazer?


Diante do lamentável acidente acontecido neste fim de semana com um ciclista na avenida paulista que teve seu braço amputado, eu estava conversando com um amigo não médico quanto à possibilidade de reimplante do membro amputado, e devido a todas as dúvidas que ele tinha sobre o problema, resolvi escrever algumas coisas sobre essa situação já que há muitos anos desenvolvo estudo sobre esta área e na qual sustento minha tese de doutorado na USP.

Os primeiros cuidados são fundamentais para o aumento do sucesso na tentativa do reimplante!!!
Se o acidente ocorreu em uma via de automóveis, procure sinalizar imediatamente o local para que não ocorra nenhum outro acidente, reduzindo qualquer novo risco!
O acidentado deve ser acalmado e posicionado deitado; LIGUE IMEDIATAMENTE PARA O 193(corpo de bombeiros) pois eles irão conduzir com mais segurança esse paciente ao hospital;

Quando o acidente tiver relacionado um trauma – tipo automobilístico – a imobilização do paciente é fundamental, para evitar outras lesões, por ex. na coluna que possa ter ocorrido.
O local amputado (coto de amputação) deve ser comprimido com panos limpos para diminuir o sangramento; Aquelas cenas de filme com sangue espirrando não acontecem normalmente; as artérias, caminho que leva o sangue, se contraem rapidamente e o sangramento inicial diminui espontaneamente; Devemos comprimir para se evitar um sangramento das veias, que é lento mas pode causar uma grande perda sanguínea. NÃO FAÇA UM TORNIQUETE (Garrote)! Ao menos que isso seja realmente necessário, a compressão e um enfaixamento são suficientes nesta contenção.

O membro amputado requer alguns cuidados de acondicionamento, esta é a forma ideal para uma melhor preservação:
-se notar uma contaminação grosseira, do tipo terra ou sujeira, e nos casos de mordedura de cão... lave com água corrente para retirar o excesso do material;
-condicione o membro amputado envolvido em compressa ou pano limpo, dentro de um saco e feche o mesmo;
-este saco fechado deve ser colocado dentro de outro saco contendo gelo a água, de forma a manter o membro resfriado.
* importante note que o gelo e a água não ficam em contato direto com a pele.. Isso evita que o gelo queime a pele ou que a água macere (tipo aquela situação da piscina) a mesma.
O corpo de bombeiro já tem as referências para encaminhar o acidentado para um centro médico que possa fazer essa cirurgia; No caso de uma procura direta, os
primeiros socorros podem ser prestados em qualquer hospital e encaminhado posteriormente para um centro especializado.

Já tive sucesso com essa cirurgia em pacientes com mais de 12 horas de acidente!!!
NÃO PERCA TEMPO!! TODA TENTATIVA DE RECUPERAÇÃO DO SEGUIMENTO AMPUTADO É VALIDO, TENHA MUITA ATENÇÃO AS CUIDADOS PRIMÁRIOS, ELES PODEM SER DETERMINANTES NO SUCESSO DA CIRURGIA!!!

As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto.

terça-feira, 5 de março de 2013

Melhore a aparência com implantes faciais


BELEZA PARA A VIDA http://www2.cirurgiaplastica.org.br/wp-content/uploads/2012/11/arrow_accordion.jpg

Melhore a aparência com os implantes faciais


A aparência do seu rosto é determinada por três componentes básicos: pele, tecidos moles e ossos. 
Se a estrutura do seu rosto é desproporcional – o queixo/mento é rebaixado, a mandíbula indefinida ou as bochechas são planas – estas características podem afetar significativamente a sua autoimagem.

 Características faciais definidas, contornos visíveis e ângulos naturais que sejam proporcionais criam um equilíbrio estrutural em seu rosto e uma aparência mais atraente.

 Se você se sente incomodado por ter um queixo pequeno, mandíbula pouco marcada ou falta do contorno facial, a cirurgia plástica com implantes faciais pode beneficiá-lo.

 Embora qualquer área do seu rosto possa ser aumentada com implantes, as maçãs do rosto, o queixo e a mandíbula são os locais mais comuns para receber implantes faciais. 

Os implantes faciais trazem equilíbrio e melhor proporção para a aparência estrutural do rosto. 
Eles definem o rosto, aumentam a projeção e criam características mais distintas

O Dr. José Carlos Faes CRM 104.341 informa:
ATENÇÃO: As explicações disponibilizadas têm finalidade exclusivamente informativa e objetivam oferecer ao público uma visão prática a respeito do assunto. Conforme a SBCP recomenda que em caso de dúvida seja consultado o Cirurgião Plástico para consideração das peculiaridades de seu caso.

sexta-feira, 24 de agosto de 2012

Perigos do excesso de sódio!!


O sódio é um mineral presente em diversos alimentos, sendo o principal constituinte do sal de cozinha (cloreto de sódio NaCl).
Em quantidades excessivas, é prejudicial à saúde, por participar de funções básicas como o equilíbrio de água no organismo, contração muscular, impulsos nervosos, ritmo cardíaco, sendo portanto,  fundamental o seu equilibrio.
Consumir sódio em excesso faz com que ocorra liberação de alguns hormônios, que causam  retenção de líquidos, aumentando a pressão sanguínea e gerando sobrecarga para o coração, especialmente para quem possui hipertensão arterial.
Restringir o consumo do sódio, diminui a pressão arterial e por sua vez reduz a mortalidade por doenças como acidente vascular cerebral (“derrames”), podendo ainda reduzir a excreção de cálcio pela urina, contribuindo para a prevenção da osteoporose em mulheres idosas . Portanto, a diminuição de sódio deve ser feita não apenas por pessoas hipertensas, mas pela população em geral.
O brasileiro ingere duas vezes mais a quantidade de sal que deveria. A Organização Mundial de Saúde, recomenda o consumo máximo de 2000mg (2g) de sódio por pessoa ao dia, o que equivale a 5g de sal (pois que 40% do sal é composto de sódio), mas o consumo no Brasil chega a 12 gramas de sal por dia e na população americana esse número chega a 18 gramas diárias.
O sódio está presente em outros alimentos além do sal. Frutos do mar, alimentos enlatados, conservas, embutidos e defumados são ricos em sódio. Existem hoje no mercado produtos substitutos de sal, contendo cloreto de potássio em substituição ao cloreto de sódio e podem ser consumidos, principalmente por pacientes hipertensos. É importante lembrar que esses substitutos, muitas vezes, possuem mais potássio e pessoas com problemas renais, também devem ficar atentas às quantidades.
            Devemos nos atentar às quantidades de sódio presente nos alimentos industrializados. No restaurante japonês, é bom ter cuidado com o excesso do shoyo : 1 colher de sopa carrega quase 1g de sódio . Além disso, poucas pessoas se atentam ao fato de que os doces também possuem sódio em sua fórmula. Um sundae de chocolate tem em torno de 0,33 g de sódio.
Nem sempre, comida com pouco sal, significa comida sem gosto, sem graça. Utilize ervas aromáticas, como: manjericão, alecrim, orégano, salsinha, salvia e tomilho. Além de saudáveis, deixam as preparações mais saborosas.
           
Veja abaixo, o ranking dos alimentos mais ricos em sódio, recentemente publicado na Revista SAÚDE:
1. Macarrão instantâneo de galinha (1 pacote, 85 g): 1 951 mg

2. Macarrão instantâneo de carne em copo (1 unidade, 64 g): 1 859 mg

3. Lasanha congelada à bolonhesa (1/2 unidade, 325 g): 1 734 mg

4. Tempero pronto para arroz (1 col. de chá, 5 g): 1 645 mg

5. Macarrão instantâneo de galinha em copo (1 unidade, 64 g): 1 642 mg

6. Carne-seca cozida (100 g): 1 443 mg

7. Macarrão instantâneo de carne (1 pacote, 85 g): 1 389 mg

8. Lasanha congelada de quatro queijos (1/2 unidade, 325 g): 1 284 mg

9. Bacalhau refogado (100 g): 1 256 mg

10. Caldo de carne (1/2 cubo, 4,5 g): 987 mg

11. Caldo de galinha (1/2 cubo, 4,5 g): 979 mg

12. Tempero pronto para feijão (1 col. de chá, 5 g): 935 mg

13. Mistura para sopa instantânea de cebola (1 col. de sopa, 11 g): 899 mg

14. Molho à base de soja (1colher de sopa, 15g): 855 mg

15. Mistura para sopa instantânea de galinha e macarrão (2 col. de sopa, 19 g): 855 mg

16. Misto-frio (1 unidade, 110 g): 806 mg

17. Frango à milanesa recheado congelado (1 unidade, 130 g): 789 mg

18. Nuggets de frango (5 unidades, 130 g): 742 mg

19. Ovinhos de amendoim (3 col. de sopa, 45 g): 687 mg

20. Sardinha em conserva (4 unidades, 100 g): 666 mg





Cristiane Comeron Gimenez Verotti
Nutricionista, especializada em Nutrição Clínica pelo GANEP, pesquisadora do LIM 35 da FMUSP e Mestranda pelo Departamento de Gastroenterologia da FMUSP
Contato: nutricristiane@usp.com


quarta-feira, 16 de maio de 2012

Glúten: Quem deve restringir?


O glúten é uma proteína encontrada naturalmente na semente de muitos cereais como trigo, cevada, centeio e aveia.
Conforme a Lei nº10.674, de 16 de maio de 2003, os fabricantes da indústria alimentícia devem escrever se contém ou não contém glúten nas embalagens de todos os alimentos industrializados, como medida preventiva e de controle da doença celíaca.
A doença celíaca é uma patologia autoimune que afeta o intestino delgado de adultos e crianças geneticamente predispostos, precipitada pela ingestão de alimentos que contêm glúten. A doença causa atrofia das vilosidades da mucosa do intestino delgado, causando prejuízo na absorção dos nutrientes, vitaminas, sais minerais e água.
Os sintomas e sinais mais frequentes incluem diarreia, dificuldades no desenvolvimento (em crianças) e fadiga.
A doença é comum, afetando aproximadamente 1% das população mundial, embora seja significativamente não-diagnosticada, já que em grande parte dos portadores, cursa com sintomas discretos. No Brasil, quase 1 milhão de pessoas são acometidos pela doença.
O diagnóstico é estabelecido através do conjunto de sinais e sintomas além de testes laboratoriais, confirmados através de biópsia intestinal.
Ao observar os rótulos dos alimentos, algumas pessoas passaram imaginar que, se há indicação “sem glúten”, é um sinal que o glúten faz mal. Mais um nutriente está se tornando vilão, sem necessidade. Apenas os portadores da doença celíaca não podem consumir essa proteína.
É mito dizer que dieta isenta de glúten emagrece. Lógico que se eliminarmos alguns cereais que são fontes de carboidratos e também contém glúten, emagreceremos.  Isso, pelo fato de consumirmos menos calorias e não pela ausência de glúten.
Com frequência tenho notado celebridades dizerem em entrevistas que cortaram o glúten da alimentação e resolveram todos os problemas de suas vidas. Mais um modismo da nutrição.
Segundo o CRN, o Conselho Regional de Nutrição, a recomendação indiscriminada para restrição ao consumo de glúten não encontra atualmente respaldo na ciência da nutrição e está em desacordo com o Consenso Brasileiro sobre Alergia Alimentar, devendo ser destinada apenas aos pacientes com diagnóstico clínico confirmado de doença celíaca, dermatite herpetiforme, alergia ao glúten, ou quando, eliminada a hipótese de doença celíaca, haja diagnóstico clínico confirmado de sensibilidade ao glúten (também denominada como intolerância ao glúten–não celíaca).
            Desse modo, recomendo dieta isenta de glúten somente para indivíduos com diagnóstico confirmado das doenças supracitadas.






Cristiane Comeron Gimenez Verotti
Nutricionista, especializada em Nutrição Clínica pelo GANEP, pesquisadora do LIM 35 da FMUSP e Mestranda pelo Departamento de Gastroenterologia da FMUSP
Contato: nutricristiane@usp.com