Drenagem Linfática pós operatória!

A lipoaspiração é um procedimento cirúrgico com a finalidade de reduzir a gordura localizada e desta forma equilibrar o contorno corporal. Para um bom resultado deste procedimento é fundamental que no período pós operatório sejam realizadas as drenagens linfáticas com o intuito de eliminar o líquido (linfa) que causa inchaço e desconforto, facilitar a retração cutânea e auxiliar a remodelação do tecido cicatricial.

Os fisioterapeutas são os profissionais mais capacitados para o tratamento pós operatório, pois além do conhecimento fisiológico e anatômico, sua formação permite avaliar as necessidades do paciente e auxilia o cirurgião na complementação do tratamento idealizado.

O ato cirúrgico promove um desequilíbrio no fluxo de fluidos pelos tecidos do corpo, que resulta em extravasamento de liquidos do interior das células e dificuldade de escoamento deste excedente ate os gânglios linfáticos, causando congestão linfática dos tecidos. A drenagem linfática tem como objetivo direcionar e distribuir este líquido para os gânglios (que funcionam como ralos) diminuindo o inchaço da região operada, além de ajudar na absorção de hematomas. O processo de cicatrização e restauro dos tecidos do corpo é acelerado, a recuperação é mais curta, o desconforto do paciente melhora e os risco de complicações diminuem.

Além disso, as regiões operadas na lipoaspiração produzem tecido conjuntivo fibroso necessário para a aderência da pele que, em alguns casos, é possível que apareçam algumas nodulações e ondulações na pele chamadas de fibrose. Geralmente este processo começa a ser notado após a primeira semana de cirurgia quando o edema começa a diminuir.

O processo de cicatrização começa logo após a cirurgia com o depósito de tecido cicatricial visando o reparo à agressão cirurgica. Quando as recomendações não são seguidas, por exemplo, repouso inadequado, não utilização da cinta modeladora ou drenagem linfática inadequada, pode ocorrer uma cicatrização irregular e o tecido apresentar uma aparência ondulada ou com irregularidades.

A realização da drenagem linfática associada ao ultrassom terapêutico é o tratamento operatório mais adequado após a realização de cirurgias do contorno corporal. O tecido de cicatrização é modelado de forma que a superfície da pele fique homogenia e plana. O ultrassom é utilizado em uma potencia terapêutica que emite ondas superficiais atingindo o tecido subcutâneo vibrando as moléculas e permitindo a remodelação do tecido, ou seja “quebra dos nódulos”. Em seguida, ha uma reorientação das fibras colágenas e maturação do tecido cicatricial, ou seja, resulta em uma cicatrização orientada e controlada.

A ação do ultrassom e drenagem linfática na fibrose tardia (3 meses da cirurgia) tem efeito limitado. O tecido cicatricial já está estável e as irregularidades só podem ser amenizadas com resultados finais nem sempre satisfatórios.

Não se esqueçam, a cirurgia é uma parte do tratamento!! Um pós operatório feito de forma adequado e profissional capacitado, é tão importante quanto o procedimento cirurgico feito por um medico especializado.

Mariana Meira Faes

Fisioterapeuta 

Mestre pela Faculdade de Medicina da USP - FMUSP;

Pós graduada em fisioterapia cardiorespiratoria pelo hospital do câncer A.C. Camargo/SP

Pós Graduada em fisioterapia dermato funcional pelo Instituto Brasileiro de Pesquisa e Ensino - IBRAPE

Contato: marincmeira_@hotmail.com